Encabezado SUN
Herramienta Clínica

Medio Interno y Electrólitos

Evaluación del Anion Gap sérico/urinario, excreción fraccionada de potasio (FEK), osmolalidad/brecha osmolar y sodio corregido por glucemia.

Anion Gap Sérico y Urinario
Opcional: Para evaluación de Acidosis Metabólica Normal (AG Normal)
Resultados Anion Gap
AG Observado
Sin corregir
--
mEq/L
Valor Normal: 8 - 12 mEq/L
AG Corregido
Ajustado por Albúmina
--
mEq/L
--
Corrección: +2.5 por c/1g/dL alb < 4
AG Urinario
(NaU + KU) - ClU
--
mEq/L
--
Evaluación de NH4+ Urinario
Excreción Fraccionada de Potasio (FEK)
Manejo Renal de Potasio
FEK (%)
(KU * CrS) / (KS * CrU) * 100
--
Porcentaje
--
Interpretación contextualizada al K+ sérico
Orientación Diagnóstica

--

Respuesta tubular adaptativa
Osmolalidad Calculada y Brecha Osmolar
Balance Osmótico Sérico
Osmolalidad Calculada
2*Na + Gluc/18 + Urea/6
--
mOsm/kg H2O
--
Rango Normal: 275 - 295 mOsm/kg
Brecha Osmolar (Osmolar Gap)
Osm Medida - Osm Calculada
--
mOsm/kg H2O
--
> 10 mOsm/kg: Sospecha de osmoles no medidos
Corrección de Natremia en Hiperglucemia
Natremia Corregida
Ecuación Clásica (Katz)
Factor 1.6 mEq/L por c/100 mg/dL glucosa
--
mEq/L
Tradicional para hiperglucemia moderada
Ecuación Severa (Hillier)
Factor 2.4 mEq/L por c/100 mg/dL glucosa
--
mEq/L
Recomendado si Glucemia > 400 mg/dL
Parámetro Valor Normal Interpretación de Alteraciones
Anion Gap Sérico 8 - 12 mEq/L > 12: Acidosis con AG elevado (KETOACIDOSIS, LÁCTICO, INSUF. RENAL, TÓXICOS).
Anion Gap Urinario Negativo / Cercano a 0 Positivo (> 0) en AG normal: Acidosis Tubular Renal (ATR). Negativo: Pérdida digestiva (Diarrea).
FEK (%) 10 - 20 % < 10% en Hipocaliemia: Pérdida extrarrenal. > 15-20% en Hipocaliemia: Pérdida renal.
Brecha Osmolar < 10 mOsm/kg > 10: Presencia de alcoholes/glicoles (Metanol, Etilenglicol, Propilenglicol) o Mannitol.