Guía práctica de tratamiento, nutrición y protección del acceso vascular para pacientes en hemodiálisis en el Uruguay.
En Uruguay, las pautas de tratamiento y recomendaciones para pacientes en hemodiálisis están reguladas y cubiertas por el Fondo Nacional de Recursos (FNR), el cual establece guías clínicas strictly junto con el Ministerio de Salud Pública (MSP). Los cuidados abarcan el manejo del acceso vascular, la alimentación adaptada y la asistencia médica integral.
- Protección de la fístula (FAV) o catéter: Evitar extracciones de sangre, toma de presión arterial o el uso de prendas/accesorios apretados en el brazo del acceso vascular.
- Higiene diaria: Lavar cuidadosamente con agua y jabón la zona del acceso antes de concurrir a cada sesión de diálisis.
- Vigilancia de signos de alarma: Consultar de inmediato al centro de diálisis ante dolor intenso, enrojecimiento, aumento de temperatura local, ausencia del frémito/soplillo habitual o sangrado en la fístula o catéter.
- Control del consumo de agua: Restringir la ingesta total de líquidos ajustándose a las indicaciones del equipo de nefrología y al volumen de diuresis que conserve el paciente.
- Dieta adaptada: Limitar el consumo de alimentos ricos en potasio (como bananas, acelga, papa) y fósforo, asegurando al mismo tiempo una adecuada ingesta proteica guiada por el nutricionista clínico.
- Moderación estricta del sodio: Evitar la adición de sal de mesa en las comidas, así como la ingesta de productos ultraprocesados, conservas y fiambres.
- Asistencia regular al tratamiento: Cumplir estrictamente con la totalidad del tiempo y días pautados; no suspender ni acortar las sesiones de hemodiálisis.
- Actividad física adaptada: Realizar caminatas suaves o ejercicios de baja intensidad siempre que cuenten con la indicación y aprobación del médico tratante.
- Vacunación y controles periódicos: Mantener al día el certificado de esquema de vacunación (incluyendo Hepatitis B y vacunas indicadas para la condición renal) y someterse a los controles de laboratorio supervisados por el equipo médico.